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市卫计委举行通报北海市健康扶贫工作情况新闻发布会
市卫计委定于10月24日(星期三)上午9:00在北海市新闻发布厅举行通报北海市健康扶贫工作情况新闻发布会。
图文

主发布人:潘雪辉 北海市卫生和计划生育委员会副主任

主持人:王东升  北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长

北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长  王东升

女士们、先生们,新闻界的朋友们:

大家上午好!

今天我委例行新闻发布会的主题是通报北海市健康扶贫工作进展情况,并回答大家提出的问题。

首先向大家介绍在发布席上就座的各位领导:

北海市卫生和计划生育委员会副主任潘雪辉

北海市人力资源和社会保障局医保科科长杨健

北海市民政局救助科科长赖乾

北海市卫生和计划生育委员会基层科科长韩青云

我是北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长王东升

下面,请潘雪辉副主任向大家通报北海市健康扶贫工作进展情况。

北海市卫生和计划生育委员会副主任  潘雪辉

各位来宾,各位媒体朋友们:

今天,我们在这里举行《北海市健康扶贫工作情况》新闻发布会。首先,我仅代表北海市卫生计生委,向莅临今天新闻发布会的各位来宾和新闻界的朋友们表示热烈的欢迎,向长期以来关心和支持健康扶贫工作的各级领导和媒体朋友们表示衷心的感谢。

重健康,强保障,脱贫才有希望。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战,实现建档立卡贫困人口脱贫的重大举措。近年来,北海市认真贯彻落实自治区党委、政府和自治区卫生计生委关于健康扶贫战略部署,围绕“大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批”得思路和要求,扎实开展健康扶贫工作,取得了较好成效。

在此,我将我市近年来健康扶贫工作情况简要介绍如下:

一、基本情况

2016年底,我市未脱贫贫困人口9341户39683人,其中因病致贫1916户8027人;2017年动态调整新纳入贫困人口840户3278人,2017年底未脱贫贫困人口5630户22999人,其中因病致贫1086户4400人。2017年较2016年因病致贫户数减少率为43.32%(全区为41.45%)。2018年,自治区下达我市重点扶持未达标的贫困户共2727户,其中因病致贫为555户,因病致贫在我市2018年重点扶持贫困户主要致贫原因分类情况统计中占20.35%,排在所有致贫原因的第一位。

2017年,北海市建档立卡贫困人口治疗报销自付比例9.31%(全区为14.63%);建档立卡贫困人口住院治疗报销自付比例为8.84%(全区为13.74%);九种大病建档立卡贫困患者治疗率为98.06%(全区为94.65%);农村贫困人口家庭医生(乡村医生)签约率100%。

根据自治区健康扶贫工作统计系统显示,从2018年1月至2018年9月30日,我市贫困人口分类救治管理率:“大病集中救治一批”进展度为96.92%;“慢病签约服务一批”进展度为96.36%;“重病兜底保障一批”进展度为98.90%。建档立卡贫困人口住院治疗报销自付比例为9.22%;29中特殊慢性病门诊医疗费用个人自付比例为9.74%。

二、主要做法

(一)高位推进,科学谋划,建立健康扶贫工作体系

市委、市政府高度重视健康扶贫工作。市委书记、市人大常委会主任王乃学,市委副书记、市长蔡锦军,市委常委、宣传部部长、副市长黄江等领导多次听取专题汇报,进行专题研究、破解难题。建立了以市卫生计生委为牵头单位,财政、人社、民政、扶贫、保险等部门为成员单位的工作体系,形成了沟通协调、各司其职、各尽其责的工作机制。先后出台《北海市健康扶贫实施方案(2017-2020年)》、《北海市健康扶贫工作考核方案》、大病集中救治、“三个一批”、“先诊疗后付费”、“光明行动”和“一站式”结算等系列文件,形成了较为健全的政策体系,保证健康扶贫政策落地生根。

(二)多措并举、靶向施策,在精准和有效上下功夫

一是建立完善贫困人口医疗保障机制,让贫困人口“看得起病”。县区政府、卫生计生、人社、民政、财政等多部门联合落实贫困人口医疗保障倾斜政策和政府兜底保障机制。贫困患者住院费用经基本医保、大病保险、医疗救助报销后,个人自付比例仍超过10%的,及自治区规定的29种特殊慢性病患者在门诊就医,个人自付费用超过20%的,由县区财政兜底补足。2018年,全市建档立卡贫困人口参保率达100%。建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险实现个人“零缴费”。2017年,各县区共投入兜底资金838.2万元,全市建档立卡贫困人口住院治疗报销自付比例为8.84%,治疗报销自付比例为9.31%。全面落实“先诊疗后付费”和“一站式”服务。设立贫困人口医疗费用“一站式”结算窗口,贫困患者出院或治疗门诊特殊慢性病时只需按规定交纳自付不高于10%或20%的费用。

二是深入开展大病、慢性病分类救治管理工作,让贫困人口“看得好病”。不断完善健康扶贫信息管理系统,推进二级以上医疗机构与全民健康信息平台的业务数据互联互通与应用,建立了多部门健康扶贫数据交换共享机制,全面准确掌握贫困人口的基本情况、报销救助等相关信息。对患有国家和自治区规定的13种大病的253名和213名白内障建档立卡贫困人口贫困患者开展救治,救治比例保持90%以上。按照“一户一策”,做实做细家庭医生签约服务工作。保障每个贫困户患病家庭均有1名乡村医生或乡镇卫生院医生提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。重点做好基本公共卫生服务项目。切实加强患有自治区规定的29种特殊慢性病的1038名贫困患者的规范化管理。

三是着力提升基层医疗卫生服务能力,让贫困人口“方便看病”。实施基层医疗机构能力建设行动计划,加强乡镇卫生院和村卫生室的建设。通过实施订单定向医学生培养等培养机制不断加强基层医疗卫生人才综合培养。实行三级医院对县(区、涠洲岛旅游区)公立医院对口帮扶全覆盖,实施巡回医疗,逐步对大病患者开展集中救治。二级以上医疗机构对重点乡镇卫生院实行对口帮扶,2016-2018年共有9个乡镇卫生院接受二级以上医院对口帮扶。安排三级医疗机构与有条件的帮扶地区基层医院建立帮扶双方远程医疗平台,建立稳定的远程医疗服务合作关系。推进广西基层医疗卫生机构管理信息系统使用,并以该平台为依托推进县乡远程医疗工作的开展。

四是加强公共卫生和健康促进工作,让贫困人口“少生病”。强化妇幼健康服务,落实源头扶贫。落实婚前、孕产期、儿童保健制度,完善高危孕产妇和新生儿转诊急救网络体系。严把出生缺陷婚前、孕前、产前、产后四个防治节点,控制出生缺陷发生率。推进健康促进县区和健康场所建设,发放健康传播材料,普及健康知识与技能,让群众逐步养成良好生活习惯和健康生活方式。加强健康扶贫政策宣传,进一步提高健康扶贫在全社会的知晓率和满意度。

五是开展腐败和作风问题专项治理,为健康扶贫“保驾护航”。全面履行主体责任和监督责任,扎实开展全市领域的健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理,对发现的问题,剖析问题根源,理出问题清单,明确整改要求,切实解决作风不实、工作推动不力、群众获得感不强等突出问题。

三、存在问题和困难

(一)乡镇卫生院和村卫生室医疗服务能力不足。乡镇卫生院人员编制不足、专业技术人员学历、职称偏低,人才招不进、留不住等问题不同程度存在。部分乡镇卫生院解决临床实际问题能力不足,医疗设备不能充分发挥作用,达不到分级诊疗的要求。部分乡镇卫生院和村卫生室服务能力建设还没有达标。乡村医生队伍素质不高、老龄化和年轻村医流失严重,现有的乡村医生的能力水平难以满足当地老百姓基本医疗和公共卫生服务的需求。

(二)家庭医生签约服务存在“重签约、轻服务”现象。基层医疗卫生机构因为缺乏专业技术人员和工作经费,开展家庭医生签约服务等工作压力很大,服务不到位,导致出现“重签约、轻服务”的现象。

(三)健康扶贫政策宣传力度需要加强。部分贫困患者对健康扶贫政策信息了解不全面及时。国家考核健康扶贫许多工作是采取第三方和电话抽样考核,当询问到群众知道不知道健康扶贫政策,群众说不知道,考核组就否定了健康扶贫政策的宣传。

四、下一步工作计划

(一)制定措施,解决就近看病问题。制定和完善农村卫生人才政策,建立乡村医生人才培养工作机制,运用“乡村一体化管理”政策,采取乡聘村用,参加自治区订单定向培养等方式逐步解决村一级医疗卫生服务能力不足的问题。加快推进在建乡镇卫生院能力建设项目,尽快投入使用,服务当地群众。做好未达标乡镇卫生院的摸底排查工作,对未达标的乡镇卫生院分门别类进行统计。逐级上报。加强对政府投资建设的村卫生室的建设、管理和使用,确保村卫生室发挥应有的作用。实施三年村卫生室订单定向医学生培养计划,逐步解决乡村医生人员不足、队伍老化等问题。

(二)加强家庭医生签约服务工作,解决29种慢病“重签约、轻服务”问题。对29种门诊慢性病贫困人口进行进一步排查,尽快完善签(续)约工作,并提供相应的服务。对未办理城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病卡的,协调有关部门尽快办理,确保符合条件的慢性病贫困患者能够享受门诊慢性病医保倾斜待遇和相应的诊疗服务。

(三)控制医疗费用不合理增长,减轻贫困人员治疗费用和政府兜底资金压力。落实二级以上定点医疗机构的医疗费用不合理增长管控责任。执行分级诊疗,做好县域外转诊的审核把关,引导贫困人口在县域内首诊;加强临床路径管理,落实单病种付费,制定出台惩戒措施,有效控制目录范围外医疗费用比例;对医保目录外药品、检查项目、医用材料费用超过一定比例的,经定点医疗机构给予一定比例减免,协调推动落实“单病种付费”政策。2018年县域内诊疗比例要达到自治区要求的90%标准。

(四)加强健康扶贫政策宣传。进一步加大健康扶贫政策的解读和宣传力度,以“贫困人口就医明白、医务人员诊疗明白、帮扶干部入户明白、考核人员检查明白”为根本目标,让不同对象对健康扶贫的决策部署、政策措施和任务要求都有正确而深入的认识和理解。普及群众健康知识与技能,提升群众健康素养,逐步养成良好卫生习惯和健康生活方式。

同志们,健康扶贫工作任务繁重,责任重大。我们要在市委、市政府的领导下,以更加饱满的热情,更加扎实的作风,全力推进健康扶贫工作,打赢健康扶贫战役。因此,我们非常需要全社会的共同理解和支持,希望大家一如既往的关心关注健康扶贫工作,大力健康扶贫工作政策,同时也希望大家监督我们,对我们的工作提出批评意见和工作建议。

最后,祝大家身体健康,工作顺利,阖家幸福。谢谢大家!

北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长  王东升:

谢谢潘雪辉副主任的情况通报。下面是记者提问环节,请各位媒体朋友就你们感兴趣的问题进行提问。

问:卫生计生部门如何管理建档立卡贫困患者?

北海市卫生和计划生育委员会基层科科长 韩青云:

对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口,根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。2017年,对核实核准的患有国家规定9种大病和白内障的建档立卡贫困人口开展救治;2018年,对核实核准的患有国家和自治区规定13种大病和白内障的建档立卡贫困人口开展救治,同步开展其他大病和长期慢性病防治工作。2020年,基本完成核实核准患有各种大病和长期慢性病农村贫困人口的分类救治工作。

问:慢病签约服务一批”服务达到了怎样的效果?

北海市卫生和计划生育委员会基层科科长 韩青云:

根据《北海市家庭医生签约服务工作实施方案》和《北海市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》,我市依托基层医疗卫生服务机构,开展贫困人口家庭医生签约服务工作,加强农村贫困家庭健康管理。按照“一户一策”,做实做细家庭医生签约服务工作。依托全区家庭医生签约服务和健康档案系统,为农村贫困家庭每人建立1份动态管理的电子健康档案,对我市患有自治区规定的29种特殊慢性病的贫困患者进行规范化管理,重点做好基本公共卫生服务,加强对建档立卡贫困患者中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性疾病的规范化管理。目前,“慢病签约服务一批”服务进展度为96.36%(全区为92.78%)。

问:建档立卡贫困人口要求100%参加基本医疗保险,请问贫困人口参加医保政府有什么扶持政策吗?

北海市人力资源和社会保障局医保科科长  杨   健:

根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区扶贫开发办公室关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见》(桂人社发〔2017〕74号)和《北海市健康扶贫实施方案(2017-2020年)》(北政办〔2017〕175号)要求,建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分全部由财政补助,分别由自治区财政和县区财政按比例分担, 2018年我市建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险全部实现个人“零缴费”。

问:建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险,在享受医保待遇方面,有什么倾斜政策吗?

北海市人力资源和社会保障局医保科科长  杨   健:

根据《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》(桂人社发〔2017〕64号)和《关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见》(桂人社发〔2017〕74号)文件精神,建档立卡贫困人口可以享受以下的医保倾斜政策:

在本市定点医疗机构住院治疗的取消起付标准,使用国家基药全部按甲类药品比例支付;门诊特殊慢性病和住院报销比例较其他参保人员提高5%。比如住院报销比例一级及以下定点医疗机构报销比例由90%提高到95%;二级医院报销比例由75%提高到80%,市三级医院报销比例由60%提高到65%。另大病保险起付标准由6000元降低到3000元,报销比例较其他人提高10%。比如0-2万报销比例由53%提高到63%,2-4万报销比例由60%提高到70%,4-6万报销比例由70%提高到80%,6万以上报销比例由80%提高到90%。

另还建立了政府兜底保障机制,建档立卡贫困患病人口100%享受医疗保障政策:在县域内定点医疗机构住院或按规定转诊的,住院医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到90%,患门诊特殊慢性病,按规定在县域内或异地定点医疗机构就医的,门诊医疗费用通过政府兜底机制个人实际报销比例达到80%。从11月1日起,建档立卡贫困户患病人口在县域内定点医疗机构治疗的,可以享受基本医疗保险、大病保险、民政救助、政府兜底保障“一站式”直接结算服务。

问:我想在你们这里了解一下,住院医疗救助的标准是什么?申请医疗救助的流程是什么?

北海市民政局救助科科长科长  赖  乾:

住院医疗救助的标准:

住院医疗救助不设起付线,救助对象可计入的住院医疗救助费用按以下比例和限额给予救助:

(1)城市低保对象中的“三无人员”、特困对象按应计入的住院医疗救助费用的100%给予救助,年累计救助最高限额为30000元。

(2)城乡低保对象中的重度残疾人(指残疾等级为一级、二级的残疾人,以残疾人第二代证或残疾军人证为准)按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助,年累计救助最高限额为15000元。

(3)其他城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助,年累计救助最高限额为12000元。

(4)低收入家庭重病患者按应计入的住院医疗救助费用的80%给予救助,年累计救助最高限额为6000元。

救助对象跨年度住院治疗的,可按两个年度分别给予住院医疗救助。

申请医疗救助的流程是。

申请人提出申请——乡镇人民政府(街道办事处)审核(如果是低收入家庭重病患者的需要对其家庭进行家庭经济状况开展调查核实)——县(区)民政局审批

(建档立卡贫困户实行“一站式”服务)

北海市卫生和计划生育委员会科教宣传科科长  王东升

好,记者提问环节就进行到这里。谢谢各位领导和嘉宾,谢谢各位媒体记者朋友。

今天的新闻发布会到此结束。

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